李玉海
    我院中医科副主任，毕业于山东中医药大学医疗系，主治中医师。擅长脾胃病、肿瘤、心脑血管、皮肤病、颈肩腰腿痛的中医诊治及调周法治疗妇科病、亚健康的调理。对失眠症、黄褐斑、痤疮、带状疱疹、乳腺疾病有独到见解。现为山东省中医药学会脾胃病专业委员会委员、山东省中医药学会肿瘤专业委员会委员、山东省老年医学会针灸专业委员会委员、中华针灸学会会员。
随着人们生活水平的提高，人们的饮食环境也在跟着发生一系列变化，社会上的餐饮行业品种繁多，各种食物的做法也是五花八门，比如说：各种麻辣油炸、烧烤、海鲜食品，夏天饮扎啤、吃雪糕，冬天白酒啤酒混饮，不能按时进餐，饥饱失常等问题，在不知不觉中就会得上胃炎，最终导致慢性胃炎的发生。
一、什么是慢性胃炎？
    慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜的慢性炎症。根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊性三大类。（慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎；常伴有肠上皮化生，异型增生甚至癌变。特殊类型胃炎种类很多，由不同病因所致，临床上较少见。）
    中医上讲的“慢性胃炎”，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。现代医学中的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴。
二、慢性胃炎的常见病因有哪些？
    第一，幽门螺旋杆菌为慢性浅表性胃炎最主要的病因，绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检出幽门螺旋杆菌。第二，饮食和环境因素，长期幽门螺杆菌感染，部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化生，即发展为慢性萎缩性胃炎，但幽门螺杆菌感染者胃黏膜萎缩和肠化生的发生率存在很大的地区差异。亦就是说幽门螺杆菌感染本身可能不足以导致慢性浅表性胃炎发展为萎缩和肠化生，但却增加了胃黏膜对环境因素损害的易感性。流行病学研究显示，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜、水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。第三，自身免疫有关，胃窦粘膜正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。第四，其他因素，酗酒，服用非甾体抗炎药物、某些刺激药物等均可反复损伤胃粘膜。
从中医的角度讲，慢性胃炎的病因有1、外邪犯胃2、饮食伤胃3、情志不畅4、脾胃虚弱，运化失职，气机不畅。
三、慢性胃炎有哪些表现？
    由幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。少数患者可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。自身免疫性胃炎患者可伴有贫血，在典型恶性贫血时（除贫血外）还伴有维生素B12缺乏的其他临床表现。
四、慢性胃炎患者有哪些检查办法？
    (1)电子胃镜检查，胃镜检查并同时做组织病理检查是最可靠的检查方法，内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑（点、片状或条状），粘膜粗糙不平，可见出血点，慢性萎缩性胃炎可见粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细少。内镜下两种胃炎皆可见伴有糜烂、胆汁反流。
   （2）幽门螺杆菌检测，活组织病理性检查时可见同时检测幽门螺杆菌。
   （3）胃自身免疫性胃炎相关检查，怀疑为自身免疫性胃炎者应检测血、壁细胞抗体（PCA）内因子抗体（IFA）、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）测定，血清B12吸收试验有助恶性贫血诊断。
五、慢性胃炎如何治疗？
   （一）药物治疗
包括抗幽门螺杆菌治疗抑制胆汁反流和改善胃动力、加强胃黏膜保护、解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。
   （二）、中医中药治疗
中医药治疗慢性胃炎具有毒副作用小，疗效持久，是目前及今后科研的重点内容。慢性胃炎病因多、病史复杂，病程较长属于临床常见病多发病。因感受外邪、饮食不节、情志失调或劳损太过，均可伤及脾胃，病位在胃，与肝脾密切相关，致使胃失和降而发病，我们进行中西医结合治疗本病主要采用中医辨证与西医辨病相结合的治疗方法，达到了根治的目的，治愈很多患者。
    另外，就是针灸治疗，针灸对本病有良好的疗效，我们根据不同的证型，采用不同的穴位，也起到了很好的效果。
六、慢性胃炎如何预防？
    1.加强饮食护理。避免辛辣刺激及多糖多淀粉食物，戒烟酒，尤其是烈性酒。早餐晚餐多小米粥、黑米粥之类清淡食品主吃些紫薯、玉米等 ，午餐注意米饭不宜太硬，平时要少吃零食，用餐应该注意少食多餐，多喝水。
    2.合理安排生活规律，适当参加体育活动，饭后不宜立即卧床休息。
    3.调畅情志，保持精神愉快，忌劳倦恼怒。
七、慢性胃炎应如何选择食物？
    根据我们的以往经验，建议平时多吃土豆，无论是土豆块、土豆丝、土豆片都可以，而且要加热充分，以减少胃的负担。
胃调养宜吃食物有：1、宜食易消化的食物2、宜多吃素菜3、多吃粗纤维食物。宜食的肉类有牛肉、牛肚、猪肚、羊肚。鱼类有草鱼、鲤鱼、鲫鱼。蔬菜有土豆、西蓝花、蘑菇等。
胃调养忌吃食物：1、忌油炸、腌制类的食物2、忌食辛辣刺激性的食物3、忌食生冷寒凉性的食物。忌口的寒性的肉类有鸭肉、鸭血、猪皮、鸡胗。寒性的水产有螃蟹、牡蛎、紫菜、海螺等。寒性的蔬菜有生菜、茼蒿、茄子、金针菇、菜花等。寒性的豆类有黄豆、绿豆、赤小豆等。寒性的水果有香蕉、梨、柚子、芒果、香瓜等都应该少吃或不吃。
八、养胃要常按哪些穴位？
    常用的保健穴位有足三里穴和内关穴。足三里穴的位置在膝关节外膝眼下三寸，在这里告诉大家一个简便取穴的方法，在寻找足三里穴时，可以以左腿用右手，右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移只有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。它的作用和好处有，1、调节机体免疫力、提高抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪。2、治疗胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、泄泻、便秘、中风、水肿、下肢不遂、心慌气短。3、现代常用于治疗急慢性胃肠炎、胃溃疡、高血压、肝炎、冠心病、心绞痛、支气管哮喘、阳痿、遗精、盆腔炎、失眠、解除疲劳等。4、修饰曲线、恢复窈窕、促进肠胃功能的恢复、促进代谢等。内关的位置在手臂内侧，腕横纹上2寸，也就是位于人体手腕横皱纹的中央，往上约两指宽的中央。内关穴有宁心和胃，降逆止呕的作用，常用于治疗恶心、呕吐、打嗝的病症，有解除疲劳，改善胸痛、胃脘痛、心悸、盗汗，舒缓腹胀感。经常按摩内关穴可以达到镇痛、消炎、安眠、降压等作用，每天按揉2次，每次按揉2分钟。用指尖有节奏地进行按 压，按摩以产生酸、麻、胀的感觉为最好。平时既可以边走边按揉，也可以在 工作之余进行按摩。
    结语：打好慢性胃炎的“持久战”，很多人并不了解胃对人体的重要性，在生活中忽视对胃的保养，暴饮暴食，不良的饮食和生活习惯严重影响了胃的健康。很多人不仅不重视对胃的保养，也忽视了对胃病的治疗。在很多人眼中，慢性胃炎不是什么大病，忍忍就过去了，即便是吃药，一般也就吃个两三天，症状一消失，药也不吃了，以前怎么吃，现在还怎么吃。这样下去，疾病很容易出现反复。 “胃病三分治七分养”，慢性胃炎的调养是一个长期的过程，只有长期保持健康的生活工作习惯，才能有一个好的“胃”。胃口好，才能身体棒。同时也希望广大市民朋友能通过收听今天的讲座，对自己的身体有所帮助，做到合理饮食、粗细搭配、荤素搭配，有一个健康的身体。
    祝我们每一个人拥有一个好“胃”，拥有健康人生。